Vảy nến và viêm da cơ địa là hai bệnh lý khác nhau những triệu chứng lại rất dễ nhầm lẫn. Do đó, mọi người cần phân biệt đúng triệu chứng để điều trị kiểm soát bệnh hiệu quả. Bài viết dưới đây của Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia sẽ mang đến cho mọi người những thông tin hữu ích về hai tình trạng bệnh lý này

I. Phân biệt vảy nến và viêm da cơ địa qua triệu chứng

Mọi người tham khảo bảng so sánh dưới đây để dễ dàng phân biệt triệu chứng của hai bệnh lý này:

Tiêu chí	Giống nhau	Khác nhau
Đặc điểm mảng da	Da khô, bong tróc và tổn thương tái phát nhiều lần	Vảy nến: Xuất hiện mảng da đỏ, dày sừng, có viền ranh giới rõ ràng, vảy da trắng bạc bong tróc Viêm da cơ địa: Da khô đỏ, nứt nẻ, tiết dịch và đóng vảy
Nguyên nhân	Liên quan đến sự rối loạn của hệ miễn dịch, yếu tố di truyền	Vảy nến: Hệ miễn dịch rối loạn khiến tế bào da tăng sinh quá mức Viêm da cơ địa: Hệ miễn dịch suy giảm, hàng rào bảo vệ da suy yếu, cơ địa dị ứng và các tác nhân từ môi trường (ánh nắng, bụi bẩn…)
Vị trí tổn thương	Xuất hiện nhiều vùng trên cơ thể	Vảy nến: Thường gặp ở da đầu, khuỷu tay, đầu gối, lưng, móng tay và móng chân Viêm da cơ địa: Phổ biến ở mặt, cổ, bàn tay và vùng da có nếp gấp như khuỷu tay, sau đầu gối
Mức độ ngứa	Cả hai bệnh lý đều ngứa, cảm giác ngứa nhiều khi bệnh bùng phát nặng	Vảy nến: Ngứa từ nhẹ đến trung bình, rát da nếu cào gãi nhiều Viêm da cơ địa: Ngứa nhiều và dữ dội, đặc biệt khi da quá khô và bệnh tái phát

II. Có thể mắc vảy nến và viêm da cơ địa cùng lúc không?

Mọi người hoàn toàn có thể mắc bệnh vảy nến và viêm da cơ địa cùng lúc, mặc dù đây là tình trạng không phổ biến. Hai bệnh đều liên quan đến rối loạn đáp ứng miễn dịch và gây tổn thương da đỏ, khô, ngứa nên đôi khi khó phân biệt chỉ dựa vào triệu chứng bên ngoài.

Một số người có thể xuất hiện đặc điểm của cả hai bệnh ở những thời điểm khác nhau hoặc đồng thời trên các vùng da khác nhau. Vì vậy, khi tổn thương kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc không cải thiện với biện pháp chăm sóc thông thường, mọi người nên thăm khám bác sĩ để được đánh giá đặc điểm tổn thương và xác định chẩn đoán trước khi điều trị.

III. Chẩn đoán, điều trị vảy nến và viêm da cơ địa

Vảy nến và viêm da cơ địa có một số biểu hiện tương đồng nhưng cơ chế bệnh sinh, đặc điểm tổn thương và hướng điều trị không hoàn toàn giống nhau. Vì vậy, việc chẩn đoán chính xác giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp kiểm soát phù hợp, hạn chế tình trạng bệnh kéo dài hoặc tái phát. Cụ thể:

1, Biện pháp chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh vảy nến:

Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ quan sát tổn thương và thăm hỏi thêm về tiền sử bệnh lý cá nhân/gia đình để đưa ra chẩn đoán ban đầu
Nghiệm pháp cạo vảy: Cạo nhẹ tổn thương để thấy xuất hiện triệu chứng đặc trưng của vảy nến (vảy bong vụn, màng bóng màu hồng, chảy máu li ti)
Sinh thiết da: Bác sĩ lấy mẫu da nhỏ ở vùng tổn thương soi dưới kính hiển vi, hình ảnh sẽ cho thấy những đặc trưng của vùng da bệnh (á sừng, nhú bì kéo dài, tăng sinh tế bào sừng,…)
Xét nghiệm máu hoặc vi sinh: Xét nghiệm định lượng ASLO, cấy dịch họng để loại trừ hoặc tìm ổ nhiễm liên cầu khuẩn (yếu tố kích thích làm bùng phát vảy nến thể giọt)
Chẩn đoán hình ảnh: Thực hiện chụp X-quang, MRI, siêu âm khớp khi nghi ngờ có biến chứng viêm khớp vảy nến

Chẩn đoán bệnh viêm da cơ địa:

Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ quan sát triệu chứng lâm sàng, sau đó thăm hỏi về tiền sử dị ứng của cá nhân/gia đình, thời gian khởi phát triệu chứng, yếu tố tiếp xúc để chẩn đoán
Xét nghiệm máu: Lấy mẫu máu kiểm tra tổng lượng IgE đặc hiệu để chẩn đoán mức độ dị ứng của người bệnh
Test lẩy da: Phương pháp xác định được dị nguyên gây viêm da cơ địa, dị ứng. Bác sĩ sẽ đưa lượng nhỏ chất nghi ngờ gây dị ứng vào thượng bì da, sau đó quan sát và theo dõi các phản ứng tại chỗ
Sinh thiết da: Hiếm khi áp dụng, chỉ thực hiện nếu các triệu chứng bệnh không điển hình, tái phát nhiều lần. Bác sĩ sẽ lấy mẫu vùng da tổn thương, soi dưới kính hiển vi để quan sát, loại bỏ nguy cơ mắc bệnh lý da liễu tương tự

2, Biện pháp điều trị:

Phương pháp điều trị vảy nến

Vảy nến không thể điều trị khỏi hoàn toàn, tuy nhiên bệnh sẽ được kiểm soát và ngừa biến chứng với những phương pháp sau:

Thuốc bôi tại chỗ: Điều trị bệnh ở mức độ nhẹ, khu trú, chưa lan rộng. Những loại thuốc bôi trị vảy nến phổ biến là kem bôi bạt sừng Acid salicylic để làm mềm và bong vảy sừng, kem bôi corticosteroid tại chỗ giảm viêm ngứa, kem bôi dẫn xuất vitamin D3 Calcipotriol ức chế tăng sinh tế bào sừng
Quang trị liệu: Áp dụng điều trị khi tổn thương lan rộng, thuốc bôi không mang đến hiệu quả. Bác sĩ dùng tia cực tím nhân tạo (UVB phổ hẹp), liệu pháp PUVA (kết hợp thuốc nhạy cảm ánh sáng Psoralen cùng tia UVA) chiếu lên tổn thương da để làm chậm quá trình tăng sinh tế bào, kiểm soát các triệu chứng viêm ngứa
Thuốc uống điều trị toàn thân: Điều trị bệnh ở mức độ trung bình đến nặng, vảy nến thể mủ hoặc đỏ da toàn thân. Bác sĩ kê đơn thuốc uống cổ điển như Methotrexate, thuốc ức chế miễn dịch Cyclosporin, Acitretin để điều hòa miễn dịch, kiểm soát tốc độ tăng sinh tế bào da
Thuốc sinh học: Là loại thuốc điều trị hiện đại áp dụng cho các ca bệnh nặng. Thuốc sinh học là kháng thể đơn dòng nhắm trúng đích vào những phân tử gây viêm, qua đó kiểm soát các triệu chứng, kháng trị. Thuốc sinh học phổ biến hiện nay gồm Secukinumab, Ustekinumab, Adalimumab

Phương pháp điều trị viêm da cơ địa

Viêm da cơ địa rất dễ tái phát và khó điều trị khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, để giảm ngứa và ngăn ngừa các đợt bùng phát triệu chứng, bác sĩ sẽ áp dụng những phương pháp sau:

Kem bôi corticosteroid: Lựa chọn hàng đầu với trường hợp bệnh ở mức độ nhẹ đến trung bình, kiểm soát phản ứng viêm ngứa cấp tính. Thuốc chỉ được dùng trong thời gian ngắn theo chỉ định của bác sĩ để tránh tác dụng phụ như teo da, giãn mạch
Thuốc ức chế Calcineurin: Thuốc bôi thoa không chứa steroid, phổ biến là Tacrolimus, Pimecrolimus. Thuốc phù hợp bôi lâu dài và an toàn cho các vùng da mỏng, nhạy cảm
Thuốc kháng histamin: Giúp giảm viêm ngứa, phổ biến là thuốc kháng histamin thế hệ mới (ít buồn ngủ) Fexofenadine, Cetirizine, Loratadine
Thuốc ức chế miễn dịch: Kiểm soát ngắn hạn các triệu chứng bệnh, phổ biến là Cyclosporine, Methotrexate
Liệu pháp sinh học: Dùng thuốc tiêm Dupilumab để kiểm soát bệnh, nhắm trúng đích các cytokine gây viêm, hiệu quả cao nếu bệnh mạn tính nặng
Quang trị liệu: Chiếu tia cực tím nhân tạo (thường là NB-UVB) để giảm viêm ngứa an toàn

IV. Maia&Maia – Địa chỉ uy tín chuyên điều trị các bệnh lý da liễu

Trải qua quá trình hơn 15 năm hình thành và phát triển, Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia luôn tự hào là địa chỉ điều trị các bệnh lý về da liễu hiệu quả được đông đảo khách hàng tin tưởng lựa chọn nhờ sở hữu những thế mạnh vượt trội như:

Địa chỉ được cấp phép hoạt động bởi Sở Y Tế
Có đội ngũ bác sĩ chuyên môn tốt, giàu kinh nghiệm trực tiếp thăm khám và điều trị
Hệ thống trang thiết bị hiện đại, cơ sở vật chất khang trang đầy đủ tiện nghi
Phác đồ điều trị bệnh kết hợp thuốc và công nghệ cao giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, an toàn, ngăn ngừa bùng phát
Quy trình thăm khám và điều trị đảm bảo an toàn, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn y khoa
Đội ngũ tư vấn viên tận tâm, nhiệt tình giải đáp mọi thắc mắc của khách hàng trong suốt quá trình điều trị

Hy vọng những chia sẻ trong bài viết trên đã giúp mọi người phân biệt được vảy nến và viêm da cơ địa. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác liên quan, mọi người hãy liên hệ ngay với Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia qua hotline 032.845.1188 để được giải đáp chi tiết