Lupus ban đỏ và vảy nến là những bệnh tự miễn mạn tính ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe làn da. Hai bệnh lý này có những triệu chứng tương tự cần được chẩn đoán phân biệt và điều trị đúng cách. Bài viết dưới đây của Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia sẽ mang đến cho mọi người những thông tin hữu ích về hai mặt bệnh này.

I. Lupus ban đỏ và vảy nến có phải cùng mặt bệnh không?

Lupus ban đỏ và vảy nến không phải là một bệnh. Nhiều người nhầm lẫn hai bệnh lý này bởi có triệu chứng giống nhau (da xuất hiện mảng đỏ, nổi ban trên da), triệu chứng ở khớp (sưng đau, cứng khớp). Ngoài ra đây đều là những bệnh có cơ chế tự miễn, xuất phát từ những rối loạn miễn dịch trong cơ thể.

II. Phân biệt lupus ban đỏ và bệnh vảy nến

Dưới đây là bảng so sánh thông tin chi tiết để mọi người dễ dàng phân biệt:

	Lupus ban đỏ	Vảy nến
Đặc điểm tổn thương da	Nổi ban có dạng cánh bướm ở mũi và má Nổi ban dạng đĩa (vết loét tròn, hình đĩa) trên mặt và da đầu Loét miệng, da nhạy cảm với ánh sáng	Mảng da đỏ, vảy bạc dày, da nứt nẻ và khô ráp, có thể chảy máu, ngứa ngáy
Nguyên nhân	Rối loạn miễn dịch, yếu tố di truyền, tác nhân khác ảnh hưởng (nội tiết, ánh nắng, nhiễm trùng, hóa chất và bụi bẩn, căng thẳng kéo dài)	Hệ miễn dịch cơ thể rối loạn, yếu tố di truyền và tác nhân (nhiễm trùng, căng thẳng, tổn thương da, chất kích thích, thời tiết, thuốc)
Vị trí tổn thương	Da (mũi má), niêm mạc (miệng), vùng da tiếp xúc với ánh nắng, ngực và khuỷu tay	Da (khuỷu tay, đầu gối, da đầu, thân mình), móng, vùng sinh dục
Đối tượng dễ mắc bệnh	Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản Người da đen, người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha/Latinh, người Mỹ gốc Á/bản địa, người dân đảo Thái Bình Dương Người có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn Người tiếp xúc nhiều với ánh nắng Người stress kéo dài	Người có tiền sử gia đình mắc vảy nến, bệnh tự miễn Người dùng chất kích thích, hút thuốc lá, nghiện rượu Người mắc bệnh lý nhiễm trùng (nhiễm trùng da, viêm họng do liên cầu khuẩn) Người thường xuyên stress Người béo phì, thừa cân
Biến chứng	Tổn thương thận, suy thận Ảnh hưởng đến não gây vấn đề thị lực, đột quỵ, co giật Vấn đề về máu, thiếu máu, nguy cơ chảy máu và đông máu cao hơn Viêm phổi, viêm niêm mạc khoang ngực Kích ứng cơ tim, động mạch và màng tim, tăng nguy cơ đau tim Tăng nguy cơ nhiễm trùng do hệ miễn dịch suy yếu Tăng nguy cơ ung thư (hiếm gặp) Hoại tử mô xương Biến chứng thai kỳ, nguy cơ sảy thai và sinh non	Biến chứng viêm khớp vảy nến Bệnh về tim mạch, tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, đột quỵ Hội chứng chuyển hóa (béo phì, tiểu đường tuýp 2, huyết áp cao) Nhiễm trùng da do cào gãi gây bội nhiễm, vảy nến thể mủ, đỏ da toàn thân Tổn thương mắt gây khô mắt, viêm kết mạc, viêm màng bồ đào, suy giảm thị lực Tổn thương thính giác, giảm thính lực Vấn đề về tiêu hóa, mắc viêm ruột mạn tính

III. Có thể mắc lupus ban đỏ và vảy nến cùng lúc không?

Một người hoàn toàn có thể mắc hai bệnh lý này cùng lúc, mặc dù trường hợp này hiếm gặp bởi đây là hai bệnh lý rối loạn tự miễn khác nhau. Do đó, khi nghi ngờ có những dấu hiệu bệnh như sau mọi người nên thăm khám với bác sĩ:

Triệu chứng trên da: Nổi ban hình cánh bướm ở mặt (lupus ban đỏ), da đỏ, dày sừng với vảy trắng bạc ở khuỷu tay, đầu gối, da đầu (vảy nến)
Biểu hiện xương khớp: Đau sưng, cứng khớp, triệu chứng nặng hơn vào buổi sáng
Triệu chứng toàn thân: Mệt mỏi kéo dài, sốt nhẹ, rụng tóc

IV. Biện pháp chẩn đoán và điều trị bệnh lý trên

Hiện nay, việc chẩn đoán và điều trị được thực hiện như sau:

1, Lupus ban đỏ

Cách chẩn đoán:

Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ quan sát các triệu chứng ngoài da, thăm hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh tự miễn của cá nhân/gia đình để đưa ra chẩn đoán
Xét nghiệm ANA: Xét nghiệm kháng thể kháng nhân ANA – kháng thể trong máu tấn công những tế bào và mô khỏe mạnh
Xét nghiệm kháng thể bất thường: Xét nghiệm máu kiểm tra các loại kháng thể khác nhau (kháng thể kháng DNA, kháng thể phospholipid dương tính)
Xét nghiệm rối loạn máu: Kiểm tra tình trạng thiếu máu, vấn đề về bạch cầu và tiểu cầu
Xét nghiệm chức năng thận: Bác sĩ thực hiện xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra chức năng thận của người bệnh có lọc chất thải ra khỏi cơ thể tốt không
Chụp X-quang ngực: Hình ảnh cho thấy những bóng mờ gợi ý sự tụ dịch, sưng tấy hoặc kích ứng, tình trạng viêm trong phổi ảnh hưởng đến vùng này
Siêu âm tim: Xét nghiệm dùng sóng âm hiển thị hình ảnh tim, kiểm tra chức năng tim và các bộ phận khác của tim
Sinh thiết: Lấy mẫu da xét nghiệm chẩn đoán những ảnh hưởng của lupus tới làn da

Cách điều trị:

Bệnh không điều trị được khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát được triệu chứng với những phương pháp sau:

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Thuốc không cần kê đơn, dùng điều trị đau sưng, sốt do lupus. Các loại thuốc phổ biến gồm natri naproxen (ALeve), ibuprofen (Advil, Motrin IB)
Thuốc chống sốt rét: Kiểm soát các triệu chứng bệnh bùng phát, phổ biến như hydroxychloroquine (Sovuna, Plaquenil). Thuốc được dùng trong nhiều năm, có tác dụng phụ khiến dạ dày khó chịu
Thuốc corticosteroid: Giảm sưng và kích ứng, phổ biến là Prednisolone. Thuốc cần dùng theo chỉ định bác sĩ, có nguy cơ gây tác dụng phụ nếu dùng lâu dài như tăng cân, bầm tím, loãng xương, tiểu đường, huyết áp cao, nguy cơ nhiễm trùng cao
Thuốc ức chế miễn dịch: Kiểm soát các triệu chứng bệnh, phổ biến là Methotrexate và Cyclosporine
Thuốc sinh học: Tiêm qua tĩnh mạch Belimumab để điều trị trong trường hợp bệnh nặng, kháng trị với thuốc thông thường. Cần cẩn trọng khi sử dụng thuốc sinh học bởi thuốc gây những tác dụng phụ như đau bụng, tiêu chảy, nhiễm trùng

2, Bệnh vảy nến

Cách chẩn đoán:

Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ quan sát những tổn thương trên da, móng tay và khớp, sau đó thăm hỏi về tiền sử bệnh cá nhân/gia đình, yếu tố tiếp xúc và đưa ra chẩn đoán
Nghiệm pháp cạo vảy: Bác sĩ dùng dụng cụ chuyên dụng cạo nhẹ lên tổn thương và kiểm tra những dấu hiệu đặc trưng của vảy nến
Sinh thiết da: Hiếm khi thực hiện, chỉ được áp dụng trong trường hợp triệu chứng không điển hình, cần phân biệt với các bệnh lý da liễu khác. Bác sĩ sẽ lấy khoảng 2 – 5mm mẫu da sau đó đưa đến phòng thí nghiệm phân tích mô bệnh học

Cách điều trị:

Thuốc bôi tại chỗ: Điều trị vảy nến nhẹ, khu trú, cải thiện các triệu chứng tại chỗ. Bác sĩ kê đơn thuốc bạt sừng acid salicylic, kem bôi corticosteroid hoặc dẫn xuất vitamin D (Calcipotriol) để giảm viêm, cải thiện triệu chứng bệnh
Thuốc uống toàn thân: Khi tổn thương lan rộng, không đáp ứng với thuốc bôi sẽ cần dùng thuốc uống toàn thân. Bác sĩ chỉ định thuốc ức chế enzyme (Methotrexate), dẫn xuất vitamin A (Acitretin) làm chậm tăng sinh tế bào da, điều hòa quá trình biệt hóa tế bào sừng, thuốc ức chế miễn dịch (Cyclosporine) ức chế phản ứng viêm
Quang trị liệu: Bác sĩ thực hiện chiếu tia cực tím nhân tạo (UVB, PUVA), laser Excimer lên vùng da tổn thương để làm chậm quá trình tăng sinh quá mức của tế bào da, giảm phản ứng viêm
Thuốc sinh học: Tác động chính xác vào những cytokine gây viêm để cải thiện các triệu chứng bệnh. Các nhóm thuốc phổ biến đó là thuốc ức chế IL-17 9 (Secukinumab), thuốc ức chế IL-12/23 hoặc IL 23 (Ustekinumab), thuốc ức chế TNF-alpha (Adalimumab)

Xem ngay: Review chi tiết cách trị vảy nến bằng thuốc sinh học

V. Thăm khám và điều trị các bệnh lý về da tại Maia&Maia

Trong suốt quá trình hơn 15 năm hinh thành và phát triển, Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia tự hào là địa chỉ điều trị bệnh lý về da được đông đảo khách hàng tin tưởng chọn lựa bởi:

Địa chỉ được cấp phép hoạt động bởi Sở Y Tế
Có đội ngũ bác sĩ chuyên môn tốt, giàu kinh nghiệm trực tiếp thăm khám và điều trị
Hệ thống trang thiết bị hiện đại, cơ sở vật chất khang trang đầy đủ tiện nghi
Phác đồ điều trị vảy nến kết hợp thuốc và công nghệ Maitrix Laser giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, an toàn, ngăn ngừa bùng phát
Quy trình thăm khám và điều trị đảm bảo an toàn, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn y khoa
Đội ngũ tư vấn viên tận tâm, nhiệt tình giải đáp mọi thắc mắc của khách hàng trong suốt quá trình điều trị

Lupus ban đỏ và vảy nến có một số biểu hiện ngoài da tương tự nhau nhưng lại là hai bệnh lý khác nhau hoàn toàn, cần được phân biệt dựa trên đặc điểm tổn thương và đánh giá chuyên môn. Khi xuất hiện tổn thương da bất thường, kéo dài hoặc tái phát, mọi người nên thăm khám bác sĩ để xác định đúng nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp. Liên hệ ngay với Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia qua hotline 032.845.1188 để đặt lịch thăm khám với bác sĩ và nhận phác đồ điều trị cụ thể.