Phác đồ điều trị viêm da dị ứng theo từng mức độ bệnh

Để kiểm soát triệu chứng viêm da dị ứng hiệu quả và hạn chế tái phát, việc xây dựng phác đồ điều trị viêm da dị ứng phù hợp với từng mức độ bệnh là yếu tố vô cùng quan trọng. Vậy bác sĩ sẽ dựa trên những tiêu chí nào để đưa ra phác đồ điều trị? Cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây của Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia.

I. Mục tiêu xây dựng phác đồ điều trị viêm da dị ứng

Viêm da dị ứng là bệnh lý mạn tính có xu hướng tái phát nhiều lần gây ngứa ngáy và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Việc xây dựng phác đồ điều trị viêm da dị ứng không chỉ tập trung vào giải quyết triệu chứng nhất thời mà còn hướng tới các mục tiêu dài hạn sau:

• Giảm nhanh triệu chứng, làm dịu tình trạng sưng tấy, mẩn đỏ và khô ráp trên da
• Khôi phục hàng rào bảo vệ da bị tổn thương, ngăn ngừa biến chứng
• Duy trì trạng thái ổn định của da, nâng cao chất lượng cuộc sống và cải thiện giấc ngủ cho người bệnh
• Giảm nhu cầu sử dụng thuốc kéo dài, hạn chế tác dụng phụ không mong muốn

Để có được phác đồ điều trị hiệu quả, bác sĩ sẽ dựa trên các yếu tố sau để đánh giá:

• Cơ địa và độ tuổi của người bệnh
• Mức độ nghiêm trọng của bệnh
• Giai đoạn bệnh lý
• Tiền sử dị ứng đi kèm và bệnh lý nền

II. Cách chẩn đoán và phân loại mức độ bệnh

Trước khi điều trị, việc xác định chính xác nguyên nhân và mức độ tổn thương là bước tiên quyết không nên bỏ qua

1, Phương pháp chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm da dị ứng thường dựa vào 2 bước sau:

• Chẩn đoán lâm sàng: Bác sĩ thường áp dụng tiêu chuẩn của Williams. Các dấu hiệu điển hình bao gồm ngứa dữ dội, vị trí tổn thương đặc trưng (nếp gấp khuỷu tay, khoeo chân, mặt), da khô ráp và tiền sử gia đình có người mắc các bệnh cơ địa dị ứng
• Xét nghiệm loại trừ: Trong một số trường hợp, bác sĩ thực hiện xét nghiệm hỗ trợ như định lượng kháng thể IgE trong máu, test lẩy da để tìm chính xác nguyên nhân/dị nguyên gây kích ứng

2, Phân loại mức độ bệnh

Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý được cụ thể hóa bằng các thang điểm chuẩn quốc tế nhằm theo dõi sát sao tiến trình điều trị:

• Thang SCORAD: Đánh giá được dựa trên diện tích da bị tổn thương, cường độ của các triệu chứng (đỏ, sưng tấy, chảy dịch, da dày lên,…) và triệu chứng chủ quan (mức độ ngứa, mất ngủ)
• Thang IGA: Đánh giá tổng thể của bác sĩ về độ nghiêm trọng của tổn thương da theo thang từ 0 (sạch, không bị chàm) đến 5 (rất nghiêm trọng)
• Thang EASI: Đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh dựa trên 2 thành phần chính là diện tích vùng bị ảnh hưởng (đầu cổ, thân mình, chi trên, chi dưới) và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng (mẩn đỏ, phù nề, lichen hóa, trầy xước da)

III. Chi tiết phác đồ điều trị viêm da dị ứng theo từng mức độ bệnh

Tùy thuộc vào kết quả phân loại ở trên, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị viêm da dị ứng tương ứng với 3 mức độ lâm sàng dưới đây.

1, Viêm da dị ứng mức độ nhẹ

Ở giai đoạn này, tổn thương da chỉ ở diện tích nhỏ, khô da nhẹ và ngứa râm ran, chưa ảnh hưởng nhiều đến giấc ngủ. Mọi người có thể được chỉ định:

• Dưỡng ẩm tích cực: Sử dụng kem dưỡng ẩm chuyên dụng cho da dị ứng chứa Ceramide, Glycerin, Hyaluronic Acid ít nhất 2 – 3 lần/ngày để khôi phục hàng rào bảo vệ da
• Thuốc bôi tại chỗ: Bác sĩ chỉ định Corticoid bôi tại chỗ loại nhẹ như Hydrocortisone 1% hoặc thuốc ức chế Calcineurin trong thời gian ngắn để cắt cơn viêm nhẹ
• Kiểm soát yếu tố kích thích: Thay đổi sữa tắm dịu nhẹ, tránh tiếp xúc với mỹ phẩm chứa hương liệu. Đồng thời kiểm soát các tác nhân dị ứng từ môi trường

Phải xem: 8 loại thuốc bôi viêm da dị ứng phổ biến được bác sĩ chỉ định

2, Viêm da dị ứng mức độ trung bình

Khi viêm da dị ứng tiến triển hơn sẽ xuất hiện nhiều mảng đỏ, sẩn ngứa. Ngoài ra, nếu người bệnh gãi nhiều còn khiến da trầy xước làm ảnh hưởng đến sinh hoạt và giấc ngủ. Phác đồ điều trị lúc này sẽ tập trung vào các vấn đề sau:

• Tiếp tục dưỡng ẩm sâu: Duy trì sử dụng kem dưỡng phục hồi hàng rào bảo vệ da mỗi ngày
• Tăng cường thuốc bôi: Sử dụng Corticoid tại chỗ có hoạt lực trung bình đến mạnh theo chỉ định của bác sĩ ở các vùng da tổn thương dày, gồ cao
• Thuốc uống kiểm soát triệu chứng: Uống thuốc kháng histamin vào buổi tối để làm dịu hệ thần kinh cảm giác dưới da, từ đó giảm ngứa sâu và hỗ trợ người bệnh có giấc ngủ ngon hơn

3, Viêm da dị ứng mức độ nặng/kháng trị

Đối với những trường hợp tổn thương nghiêm trọng lan rộng, kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường, bác sĩ sẽ cân nhắc cách làm sau:

• Điều trị toàn thân: Các hoạt chất như Prednisolone hoặc Methylprednisolone được sử dụng ngắn ngày để chấm dứt nhanh đợt viêm cấp tính dữ dội. Liệu pháp này đòi hỏi sự giám sát và kê đơn chặt chẽ từ bác sĩ chuyên khoa để tránh các biến chứng nguy hiểm như suy tuyến thượng thận, loét dạ dày hay giữ nước gây hội chứng cushing
• Dùng thuốc sinh học: Hiện nay, các loại thuốc sinh học thế hệ mới được đánh giá cao trong điều trị viêm da dị ứng nặng như Dupilumab nhắm trúng đích vào tiểu đơn vị IL-4Rα, ngăn chặn tín hiệu của IL-4 và IL-13 – hai cytokine chủ chốt gây ra phản ứng viêm Type 2
• Liệu pháp ánh sáng: Sử dụng tia cực tím dải hẹp để chiếu lên da, từ đó giảm viêm, giảm ngứa mạnh mẽ và kích thích quá trình tự chữa lành tự nhiên của da mà không cần phụ thuộc quá nhiều vào thuốc uống

IV. Sai lầm phổ biến cần tránh trong quá trình điều trị

Nhiều trường hợp bệnh kéo dài hoặc tái phát liên tục do mắc phải những sai lầm sau:

• Tự ý mua thuốc chứa Corticoid liều cao bôi kéo dài dẫn đến teo da, rạn da, giãn mạch, mọc lông hoặc bùng phát mụn mủ do suy giảm miễn dịch tại chỗ
• Tự ý đắp lá cây, thuốc nam theo các mẹo dân gian lên vùng da đang có tổn thương hở rất dễ gây nhiễm trùng
• Ngưng thuốc đột ngột khi vừa đỡ ngứa khiến bệnh nhanh chóng bùng phát trở lại với mức độ nghiệm trọng hơn
• Không dưỡng ẩm và kiểm soát các yếu tố dị nguyên gây khởi phát bệnh
• Tự ý dùng thuốc theo kinh nghiệm của người khác và không tái khám đúng lịch hẹn của bác sĩ

V. Điều trị viêm da dị ứng hiệu quả, hạn chế tái phát tại Maia&Maia

Trong suốt quá trình hơn 15 năm hình thành và phát triển, Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia đã trở thành địa chỉ được đông đảo khách hàng tin tưởng lựa chọn để điều trị các bệnh lý da liễu nhờ sở hữu nhiều ưu điểm nổi như:

• Địa chỉ được Sở Y Tế cấp phép hoạt động
• Quy tụ đội ngũ bác sĩ da liễu giàu kinh nghiệm, từng điều trị hiệu quả nhiều trường hợp viêm da dị ứng từ nhẹ đến nặng
• Hệ thống cơ sở vật chất hiện đại, không gian thăm khám khang trang cùng trang thiết bị hỗ trợ chẩn đoán tiên tiến
• Ứng dụng công nghệ Maitrix Laser thế hệ mới hỗ trợ giảm viêm, làm dịu tình trạng ngứa ngáy, kích ứng da và thúc đẩy quá trình phục hồi hàng rào bảo vệ da bị tổn thương
• Phác đồ điều trị được cá nhân hóa theo từng mức độ bệnh, kết hợp giữa điều trị triệu chứng và kiểm soát các yếu tố làm bệnh tái phát
• Đội ngũ chăm sóc khách hàng tận tâm, theo dõi sát tiến trình điều trị, hướng dẫn chăm sóc da tại nhà và hỗ trợ giải đáp kịp thời các vấn đề phát sinh trong suốt liệu trình

VI. Chế độ chăm sóc tại nhà hỗ trợ phác đồ điều trị

Để nâng cao hiệu quả của phác đồ điều trị viêm da dị ứng, chế độ chăm sóc và bảo vệ tại nhà cần đảm bảo như sau:

• Bôi kem dưỡng ẩm đều đặn ngay sau khi tắm (trong vòng 3 phút) khi da còn đủ độ ẩm tự nhiên
• Tắm rửa đúng cách, không tắm nước quá nóng khiến da mất nước, thời gian tắm không quá 10 – 15 phút và sử dụng sữa tắm không chứa hương liệu
• Cắt ngắn móng tay, có thể đeo găng tay vải mềm khi ngủ để tránh vô thức gãi làm trầy xước da
• Kiểm soát môi trường sống, giữ nhà cửa sạch sẽ, thoáng mát
• Tránh tiếp xúc với bụi mịn, lông chó mèo, khói thuốc lá
• Chọn quần áo rộng rãi, chất liệu cotton 100% thấm hút tốt
• Uống đủ nước, bổ sung thực phẩm giàu vitamin A, C, E và Omega-3
• Hạn chế tối đa các loại thực phẩm mà bản thân từng có tiền sử dị ứng hoặc dễ kích ứng như hải sản, nhộng tằm…

Bài viết trên đã chia sẻ chi tiết cho mọi người những thông tin về phác đồ điều trị viêm da dị ứng. Hy vọng với những thông tin trên, mọi người đã biết cách xử lý và chăm sóc trình trạng này đúng cách. Nếu đang gặp phải tình trạng tương tự và muốn nhận chỉ định điều trị phù hợp, mọi người hãy liên hệ ngay với Phòng khám Chuyên khoa Da liễu Maia&Maia theo hotline 032.845.1188 để được hỗ trợ tốt nhất.

Δ

TƯ VẤN 24/7 HOTLINE: 032.845.1188

Mọi thông tin của khách hàng đều được bảo mật