Phác đồ điều trị viêm da dị ứng

Viêm da dị ứng là một trong những bệnh ngoài da dai dẳng và hay tái phát. Việc áp dụng các phác đồ điều trị viêm da dị ứng phù hợp đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh hiệu quả và an toàn. Hôm nay, phòng khám da liễu Maia&Maia sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết nhất về phương pháp điều trị bệnh viêm da dị ứng.

Đại cương

Viêm da dị ứng là một trong những bệnh tổn thương ngoài da khi người bệnh tiếp xúc với tác nhân dị ứng. Các đặc điểm chính của viêm da dị ứng là quá mẫn ngay lập tức với sự hiện diện của IgG, quá mẫn và sự tham gia của tế bào T đặc hiệu.

Có thể bạn muốn biết: Viêm da dị ứng bao lâu thì khỏi?

Chẩn đoán

Viêm da dị ứng là một trong những căn bệnh ngoài da rất dễ gây nhầm lẫn. Vì vậy, bệnh viêm da dị ứng thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng theo 4 giai đoạn:

• Giai đoạn da xuất hiện ban đỏ, phù nề, sẩn ngứa rải rác.
• Giai đoạn trên bề mặt da xuất hiện các bọng nước.
• Các giai đoạn da rỉ nước, vỡ mụn nước và bội nhiễm. Trong một số trường hợp, các tổn thương dẫn đến bệnh chốc lở trên da.
• Giai đoạn đóng vảy thường gặp ở những bệnh nhân bị viêm da dị ứng lâu năm, diễn biến bệnh kéo dài và xuất hiện lichen hóa trên da.

Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp chẩn đoán, bao gồm:

• Thực hiện xét nghiệm Prick test (test lẩy da)
• Phát hiện các kháng thể và kháng nguyên đặc hiệu dựa trên mức độ vỡ của tế bào bằng cách thực hiện phản ứng thoát hạt tế bào mast, tiêu bạch cầu đặc hiệu.
• Thực hiện test áp bì
• Định lượng IgE toàn phần và IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng.

Ngoài ra, bệnh nhân viêm da dị ứng có thể được chỉ định thêm các chẩn đoán phân biệt để giúp tránh nhầm lẫn với các bệnh rối loạn da khác có triệu chứng tương tự.

>>>Tư vấn tình trạng bệnh TẠI ĐÂY!

Tiên lượng của viêm da dị ứng

• Bệnh thường bắt đầu sớm ở trẻ sơ sinh (trước 1 tuổi).
• Trong hầu hết các trường hợp, bản thân bệnh nhân và gia đình của họ đã có tiền sử bị viêm da dị ứng hoặc các bệnh lý về da khác.
• Bệnh nhân có các vấn đề dị ứng và kích ứng khác như viêm mũi dị ứng, hen phế quản.
• Bội nhiễm và chăm sóc da không tốt cũng là những yếu tố khiến bệnh viêm da dị ứng dễ trở nên trầm trọng hơn.

Các biến chứng của viêm da dị ứng

Viêm da dị ứng là một tình trạng bệnh về da có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm:

• Nhiễm tụ cầu xảy ra tại vị trí tổn thương da do mụn nước bị vỡ, có dịch tiết trên bề mặt. Nó có thể gây đau, tấy đỏ và chảy mủ ở vùng da bị thương. Bệnh nhân bị nhiễm thường bị sưng hạch ngoại vi ở nhiều nơi trên cơ thể. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể gặp những cơn đau và sốt.
• Là tình trạng bội nhiễm ở vùng da có các mụn nước, bọng nước gây đau, rát ở các vùng da do vi rút gây ra. Một số trường hợp viêm da dị ứng có thể kèm theo hoại tử da.

Phác đồ điều trị viêm da dị ứng

Nguyên tắc

Phác đồ điều trị viêm da dị ứng cần tuân thủ một số nguyên tắc để giúp đạt hiệu quả tối ưu. Những nguyên tắc này bao gồm:

• Kết hợp phương pháp điều trị tại chỗ và toàn thân.
• Phương pháp điều trị phù hợp dựa trên từng giai đoạn của bệnh.
• Điều trị kết hợp với chế độ dinh dưỡng hợp lý.

Điều trị tại chỗ

Điều trị tại chỗ thường bao gồm các biện pháp chống viêm bằng các loại thuốc thích hợp. Tùy từng trường hợp, bạn có thể cân nhắc sử dụng các loại thuốc sau:

• Dermovate Cream 0.05% 15g, bôi ngày 2 lần lên vùng da bị tổn thương phẳng và khô.
• Locatop 0,1% Cream 30g, ngày 2 lần, thoa lên vùng da bị tổn thương và rỉ dịch.
• Eumovate (clobetasone) 0.05 5 g x 2 lần/ngày trong 4 tuần (cho trẻ sơ sinh).

Điều trị bội nhiễm

Điều trị bội nhiễm tùy từng trường hợp mà có thể dùng các sản phẩm dung dịch diệt khuẩn, thuốc mỡ bôi ngoài da, thuốc mỡ kháng sinh. Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bội nhiễm bao gồm:

• Dung dịch làm sạch da, sát khuẩn tại chỗ Cyteal 5ml pha với 5 lít nước để sát khuẩn vùng da bị tổn thương, làm sạch da bằng nước ấm.
• Dùng thuốc mỡ bôi Triderm ngày 2 lần trong 4 tuần, kể cả trường hợp bội nhiễm do vi nấm.
• Điều trị bằng thuốc mỡ kháng sinh như Fucidin, Bactroban, Bacitracin, … bôi ngày 2 lần cho đến khi da lành và bớt tổn thương.

Điều trị da khô

Điều trị da khô là một cách để ngăn ngừa ngứa, nứt nẻ và bội nhiễm. Tùy theo tình trạng khô da mà bệnh nhân có thể được chỉ định dùng các sản phẩm chăm sóc da như:

• Bridge heel balm
• Ellgy H2O
• Hồ nước
• Hồ Brocq

Điều trị toàn thân

Các phương pháp điều trị toàn thân thường sử dụng thuốc kháng histamin để giúp giảm ngứa da:

• Clorpheniramin liều dùng 4 mg x 2 lần/ngày trong 7-14 ngày.
• Loratadin liều 10 mg, 1-2 viên mỗi ngày.
• Telfast (fexofenadine) là một loại thuốc với liều 180g, dùng  1 viên mỗi ngày. Kết hợp với Atarax 25mg vào buổi sáng, 1 viên mỗi tối. Ngoài ra, có thể dùng Telfast với liều lượng 60mg, 2 viên x2 lần/ngày.

Các hướng điều trị khác

• Viêm da dị ứng được điều trị bằng phương pháp quang trị liệu với các tổn thương lichen hóa, bệnh trở thành mãn tính với nhiều đợt tái phát. Tùy từng trường hợp mà người bệnh có thể được chỉ định điều trị bằng tia UVA, UVB, tia laser và một số loại thuốc khác.
• Điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm: azathioprine, corticosteroid, tacrolimus, …

Trên đây là phác đồ điều trị viêm da dị ứng. Tuy nhiên thông tin chỉ mang tính chất tham khảo. Bạn cần đến cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp.